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作业治疗——提升脑中风患者未来生活的力量
发布人:吴丽君

    作业治疗核心就是引导脑中风患者积极参与有目的性的日常活动,从而提高患者肢体功能,促进心理适应,提升患者为未来美好生活追求的力量。

人活在世上,必须具备基本生活能力:
一. 在生活上的日常能力;
二. 在人际关系上独立处理事务能力;
三. 在心态上能独自承受各种压力;
四. 在学习上能独立思考和理解能力。
若是丧失了生活能力,那种痛苦是我们正常人无法体会的。
脑中风之后,家属过分呵护,使患者产生身体和心理依赖,丧失了日常生活能力。从医学角度来讲,患者被剥夺了“大脑重塑”的权利和机会。脑卒中后恢复分神经性和功能性两种:神经性恢复指大脑功能自然恢复;功能性恢复牵涉到大脑重塑,受康复治疗影响较大。所以,作业治疗就是不断的重复和强化下训练病人的一个行为习惯,进而促进神经网络的再生和重建。而这个习惯成功与否取决于患者、家人、医护人员等之间的相互理解、配合和支持,取决于主观的愿望和客观的条件。
现在我们以岭医院的康复治疗已经不仅仅局限于医疗康复,也不局限于医院里面治疗,为了让患者重拾生活的信心和乐趣,促进回归家庭和社会,我们开展了社区活动和家居探访。以前我们只注重肢体的训练,增加肌力、关节度;现在我们注重生活自理,并且要求家属积极配合,加强功能恢复。以前我们是一对一治疗,现在可以以小组形式开展作业活动,如穿衣小组、认知小组、手工艺小组、烹饪小组、外出购物小组等等。以前我们治疗师是主角,命令式的对中风患者进行训练,而现在是以患者和家属为中心,共同制定治疗计划。以前我们不太注重患者的心态,现在非常关注,尽早培养患者正面的思想,积极主动参与治疗,才能彰显出作业治疗活动高层次的作用。

 
日常生活能力并不需要具备一定肌力和关节活动度才可以实现的,而是需要患者整体均衡的康复,包含身体、认知、心理、情感等等。所以作业治疗活动应该和病人的日常生活行为紧密结合,教会患者如何省力、节能或代偿,引导患者积极主动参与,提高生活自理能力。

 

 
 
我们以岭医院现在已经系统开展了早期床边自理治疗,教会家属帮助患者体位变换、良姿位的摆放,以减少痉挛及预防关节僵硬和压疮;并且向患者家属宣教早期作业治疗更能加强患者肢体功能,有利于患者自理能力的恢复。早期床边治疗,我们必须时刻监测患者的生命体征,预防并发症及继发障碍的发生。

 
 
另外,我们以岭医院住院患者中有大部分老工伤,针对他们的年龄、病程、功能、生活态度及兴趣爱好等,我们尝试着开展了生活重整课程,提高了工伤患者对康复治疗的依从性,重新体验到生活的乐趣、对他们融入家庭生活和社会环境有着极为重要的意义。

 
 
作业治疗关注是一个“整体”人,包含生理、认知、情感和社会心理等方面,要充分掌握患者的功能、能力、愿望和需求等,然后“确定问题-制定目标—提供帮助-解决失能-学习技能-培养习惯”。作业治疗师需要掌握的原则:床旁介入、功能主导、由近及远、逐级训练、生活重建。而在整个过程中,作业治疗师的作用则取决于患者所处的环境和需求。
作为一名出色的作业治疗师,应该以患者为中心,协助他们制定并实现合理可行的目标和愿望。在肢体功能最大限度恢复后,应系统的进行生活活动能力的训练,帮助他们尽早恢复自理能力,激发对生活的热爱和追求,体验生活的快乐和幸福!
 
作业治疗,来源于生活,高于生活!
作业治疗,为患者点燃希望!
作业治疗,提升患者未来生活的力量!