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骨折的中西医康复治疗
发布人:zero

   骨折是由于外力或某些病理因素,使骨的连续性和完整性遭到破坏。
骨折康复的时机:根据目前国际上骨折康复的新理念,只要骨折端固定牢靠,即可进行康复治疗。也就是说,是要骨折端固定情况好,越早进行康复工作骨折预后越好。
骨折的分类:骨折包括四肢骨折、脊柱骨折。
一、四肢骨折的康复
复位、固定和康复是现代医学治疗骨折的三个主要环节。
1.骨折早期(血肿机化期1—2周):
此期康复是在不影响骨折复位的前提下,通过康复训练增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。具体方法有抬高患肢、冰敷、骨折远端的向心性按摩和主动活动等。
2、骨折中期(纤维骨痂形成期2—3周):
此期康复首先是巩固早期的成效,其次是减轻肌肉的进一步萎缩,并增加血液循环促进骨折愈合。康复方法除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外,还可在健肢或治疗师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动,在原运动的基础上逐渐增加运动量,增加强度,对相关肌肉进行抗阻训练,辅助按摩、电疗等理疗缓解疼痛,促进静脉回流,从而减轻肿胀,还可以牵拉纤维组织,减轻粘连。
3、骨折后期(骨折塑形期):
从骨折临床愈合到骨痂改造塑型完毕,一般从伤后 2-3 个月到1年以上。康复主要是扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体运动功能,促进生活和工作能力的最大程度恢复。康复方法以抗阻活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练,其中运动疗法是最重要的方法。
作业疗法也是重要的方法:重点可放在日常生活能力(ADL)的训练方面,上肢骨折后重点训练持物、穿衣、梳洗、进餐、书写等;下肢骨折后重点训练站立、下蹲、步行、上下楼梯、跑步、踏自行车等。
二、脊柱骨折后的康复
脊柱骨折的康复要从骨折现场开始,一定要问清受伤情况,切忌随便搬运。切忌使脊柱作过伸、过屈的搬运动作,应使脊柱在无旋转外力的情况下,三人用手同时平抬平放至木板上,人少时可用滚动法搬动。对疑有颈椎损伤者,严禁强行搬运头部。要有专人扶托下颌和枕骨,沿纵轴略加牵引力,使颈部保持中立位,或使头颈随身体一同滚动,或由伤员用自己双手托头。睡在木板上后,要用沙袋或衣物固定头部。
如胸腰椎单纯压缩性骨折:第二天即可行运动康复治疗,这样可达到复位和康复的双重目的。
中医康复特色:
骨折的康复治疗应因人而易、因骨而易。我院康复诊疗中心对骨折康复有自己的特色治疗,术后除了内科综合治疗外,以不同的康复训练方法、理疗方法及对症中药治疗,针对不同类型的骨伤患者。
中医外治法是骨折康复治疗最具特色的方法之一。根据骨折的不同阶段采用相应的中药粉剂组方,加以陈醋、黄酒或白酒等促皮吸收介质调糊外敷患处,起到或化瘀消肿、或促骨愈合、或强筋健骨、或去腐生肌的作用。采用中药粉结合蜡疗于患处涂治亦是疗效突出的一种外治方法。另外,对于骨折愈合后期或骨不连但无皮肤破损的患者,还可采用局部中药浴或整体中药浴的方法促其痊愈。
另外,还有口服中药、中成药、外用药、针灸治疗等方法。