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  • 脑血管病
  • 脊髓损伤
  • 骨折术后
  • 其它病种
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颅脑损伤康复措施
发布人:zero

    发生于头颅部的外伤,是一类常见的损伤,以跌坠伤和撞伤最为多见,击伤次之。颅脑外伤可分为软组织(头皮)损伤、颅骨损伤(骨折)和颅内组织(脑血管及脑膜)损伤三类,常合并发生。可分为开放性颅脑外伤和闭合性颅脑损伤。
  中医特色治疗方法:
  1.中药治疗:根据不同中医证型进行中医辨证论治,如气血损伤,脑络瘀阻;髓虚精亏,脑络失养;痰浊阻滞,窍络闭塞;脑髓受损,阴虚阳亢等。
  2.中成药治疗:如通心络、清开灵注射液等。
  3.针灸治疗:包括督脉长蛇大灸,养血益髓、调畅经络的毫针疗法,头皮针刺法,穴位注射药物,推拿疗法等,促进气血运行,有利于患肢功能的恢复。
  功能康复治疗:
  1. 物理治疗
  (1)运动治疗:
  早期主要进行床上良肢位摆放、翻身训练、呼吸训练、关节活动度训练(被动活动、牵伸等)、坐位平衡训练、转移训练、血管舒缩训练等。
  恢复期继续进行关节主、被动运动、牵伸训练、呼吸训练、体位变换训练等,并进行患侧肢体的运动控制训练,以及各种体位间的变换及转移训练,同时进行站立床治疗   及坐、跪、站立位的平衡训练和步行训练等。
  后期在继续加强前期治疗基础上,根据患者运动控制能力、肌力、平衡功能等情况,循序渐进进行减重步行、辅助步行、独立步行及步态训练等。
  (2)物理因子治疗:
  根据功能情况选用不同的治疗方法,如电脑中频治疗仪,适用于肢体肌肉萎缩、关节挛缩及其引发疼痛的治疗;微波热疗仪,适用于缓解肢体血运不畅引起肿胀、疼痛;吞咽障碍治疗仪适用于吞咽困难的患者等。
  2. 作业治疗
  (1)认知训练:对有认知障碍者根据认知评价结果进行定向、记忆、注意、思维、计算等训练,严重病例早期可进行多种感觉刺激和提供丰富的环境以提高认知功能。
  (2)知觉障碍治疗:对存在知觉障碍者进行相应的失认症训练和(或)失用症训练,训练内容根据知觉评价结果可选择视扫描、颜色、图形、图像辨认、空间结构、位置关系训练等,提供必要的辅助训练标识或器具,并结合实际生活和工作场景进行训练。
  (3)日常生活活动(ADL)训练:早期可在床边进行平衡、进食、穿衣、转移等训练,情况允许可到ADL训练室进行训练,内容包括平衡、进食、穿衣、转移、步行、入厕、洗澡、个人卫生等方面,并在患者实际生活环境中或尽量模拟真实生活环境进行训练。
  (4)上肢功能训练:通过有选择的作业活动来提高运动控制能力、维持和改善上肢关节活动度、降低肌张力、减轻疼痛、提高手灵活性和实用功能。
  (5)功能训练指导:包括日常生活活动指导,辅助器具使用训练和指导,并对有需要的患者进行环境改造指导和环境适应训练。
  3. 语言治疗
  对有构音障碍者进行构音训练、发音训练、交流能力训练等,对存在失语症的患者需要进行听、说、读、写、计算、交流能力等内容的语言训练等,部分患者需要进行摄食-吞咽训练,对于存在言语失用的患者进行针对性训练。
  4. 行为心理治疗
  存在心理/行为障碍者需进行心理疏导和行为训练,以改善其心理状态和治疗的积极性。