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周围神经病损的康复
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  周围神经病损康复治疗的目的是防治合并症,促进受损神经再生,保持肌肉质量迎接神经再支配,以促进运动功能和感觉功能的恢复,最终改善患者的生活和工作能力,提高生活质量。康复治疗应早期介入,介入越早,效果越好。治疗时应根据病情的不同时期进行针对性地处理。
    (一)预防与治疗合并症
    1、浮肿
    2、软组织挛缩和骨骼畸形:早期应做受累肢体各关节的被动活动,每天至少一次,以保持受累各关节的正常关节活动度。对垂腕、垂足应使用夹板将腕关节固定于功能位、踝关节背屈90度位。
    3、继发性外伤: 由于受累肢体的感觉缺失,易继发外伤,应注意对受累部位的保护。
   (二)促进神经再生:应早期应用超短波、微波、紫外线、超声波、磁疗等疗法以促进水肿消退、炎症吸收,改善组织营养状况,促进神经再生。
   (三)保持肌肉质量,迎接神经再支配
    1、周围神经病损后,肌肉完全瘫痪,可采用电针、电刺激疗法、按摩等以保持肌肉质量迎接神经再支配。
    2、当肌肉有极微弱收缩时,可采用肌电生物反馈疗法以帮助恢复肌力。
   (四)增强肌力,促进运动功能恢复
    1、受累神经支配肌肉肌力为1级时,使用辅助运动。
    2、受累神经支配肌肉肌力为2~3级时,使用范围较大的辅助运动、主动运动及器械性运动,但应注意运动量不宜过大。
    3、受累神经支配肌肉肌力为3~4级时,可进行抗阻练习,以争取肌力的最大恢复。同时进行速度、耐力、灵敏度、协调性与平衡性的专门训练。
   (五)促进感觉功能的恢复
    1、对有麻木等异常感觉者可采用直流电离子导入疗法、槽浴、低频电疗法、电按摩及针灸等治疗。
    2、对实体感缺失者,指尖感觉有所恢复时,在布袋中放入日常可见的物体(如手表、钥匙等)或用质地不同的布料卷成的不同圆柱体,用患手探拿以训练其实体感觉。
    3、可用轻拍、轻擦、叩击、冲洗患部,让患者用患手触摸各种图案、推挤装入袋中的小球等方法来进行感觉训练。
   (六)患者应注意的问题
    1、在等待肌肉功能恢复期间不要使用代偿性运动训练。
    2、伴有感觉障碍时要防止皮肤损害。
    3、任何情况下都禁忌做过伸动作。
    4、训练应适度,不可过分疲劳。