专家热线:
 400-612-2156
综合性三级甲等医院 省、市医保、工伤保险定点医院
河北医科大学附属医院 南京中医药大学附属医院
主治病种
  • 脑血管病
  • 脊髓损伤
  • 骨折术后
  • 其它病种
特色疗法
专家热线:400-612-2156
当前位置:主页 > > 神经损伤致瘫痪,规范康复重新站起来,个体化康复训练改善功能障碍,提高日常生活能力
神经损伤致瘫痪,规范康复重新站起来,个体化康复训练改善功能障碍,提高日常生活能力
        “格林—巴利综合征是什么病?”当戴先生的家人听到这个陌生的病名后,对于戴先生的病情愈发担心起来。原来戴先生已经年过八旬,在家休息时突然出现了呼吸困难、肢体无力以至于站立不稳等症状,他的家人本以为老人出现了脑血管病变,于是紧急将他就近送往河北以岭医院诊治。根据症状表现、体格检查及实验室检查、肌电图等相关检查,戴先生最终被诊断为格林—巴利综合征,并收入神经内科进行治疗。
       据介绍,格林—巴利综合征是一种因免疫反应引起的急性炎症性周围神经病,可导致肌肉力量减弱,感觉降低,出现戴手套和穿袜子样的感觉。由于该病会影响肌肉力量,因此格林—巴利综合征患者可表现为肌无力,影响正常活动;若影响到支持呼吸的肌肉,患者则可出现呼吸困难。
由于格林—巴利综合征的病因尚不明确,因此在治疗上多采取对症支持治疗,根据具体病情的不同,有些患者可能会留有后遗症。由于戴先生年事已高,且出现了肺部感染的情况,因此在治疗后留有呼吸衰竭、四肢无法活动等后遗症,正常生活严重受到影响。
        由于四肢无法自主活动,戴先生只能卧床,插着胃管、尿管,完全依赖家人照顾。为了能改善这一状况,戴先生在病情趋于稳定后,转入河北以岭医院康复科进行康复治疗。针对戴先生肺部感染的情况,康复科医生首先为他调整用药,控制感染,并改善呼吸状况,进一步稳定病情后,才开始了康复训练。
       由于最困扰戴先生的问题是瘫痪在床无法动弹,因此在康复时首先要考虑的就是肌肉力量的改善恢复。为此,康复科的医生对戴先生的病情和功能障碍进行详细的评估,以此制订了个体化的康复方案,选择合适的运动疗法或作业疗法、中医药治疗等,并定期进行系统评估,根据病情变化及时调整康复方案。河北以岭医院副院长兼康复科主任周顺林表示,河北以岭医院康复中心构建了现代康复+中医中药+针灸理疗“三位一体”的科学、规范系统的康复模式,将传统中医康复手段与现代功能康复训练有机结合,内服外治,并结合患者的具体病情变化综合考虑,较为全面地改善运动姿势、行为认知、日常生活等功能障碍,从而帮助患者规范、个体化康复,有序改善恢复各项功能。
经过三个多月的努力,戴先生在医生的帮助下,积极配合训练,慢慢的,他的双腿可以完成屈伸的主动活动,接着,又可以在搀扶的情况下从床上起来,站立一会儿;而且说话也比之前更有“底气”了。
    戴先生的病情属于较为严重的程度,经过三个月的康复能实现站立已经是非常有成效了。不过,无论是戴先生自己还是医生,都希望将康复训练继续坚持下去,以期得到更好的改善。“争取能让患者借助助行器,实现行走。”周顺林主任表示,通过核磁等检查发现,戴先生除了格林—巴利综合征,还存在脊髓损伤的情况,这也会对他的肢体活动功能造成影响,因此对于戴先生来说,康复训练相对来说是长期的。“康复需要循序渐进,千万不要操之过急。”周顺林主任提醒,根据病情不同,患者功能恢复也有一定的顺序,任何企图越过某一阶段的想法,就像小孩子还没学会走,就开始跑一样是不科学的,甚至还可能会导致“误用综合征”。
       肢体力量、功能的改善,最终是为了服务于日常生活。因此,康复科医生在为戴先生制订的康复方案中,除了力量训练,作业疗法占了相当大的比重。周顺林主任介绍,作业疗法是围绕日常生活能力和劳动能力的恢复而进行的康复训练。之所以要进行作业疗法,就是为了让患者在活动中更好地运用各项技能以促进康复,减轻疾病所导致的机体功能障碍,从而提高患者的生活自理能力,以便能真正回归社会、回归家庭,提高生活质量。
      在康复医生的帮助下,戴先生也改变了依赖思想,主动性越来越强,在循序渐进的康复过程中,一次次充分,一点点改善,积极学习技能。
康复的最终目的是提高生活质量、回归社会,即帮助患者充分利用残存的功能,自理、回归、融入社会生活。为达到这一目的,河北以岭医院与香港职业治疗学院开展合作,并成为香港职业治疗学院康复治疗培训基地,引入“重建生活为本”的治疗模式及理念,注重将运动疗法所获得的功能恢复,转化为生活能力,让患者重返社会、重新“掌控”自己的生活,让患者能够随着功能的恢复,重拾生活的信心与希望。