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专家提示:脑卒中康复训练要趁早
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专家简介:周顺林,主任中医师,教授,河北医科大学附属以岭医院副院长兼康复中心(河北省工伤康复中心)主任。石家庄市有突出贡献的中青年专家、石家庄市优秀中青年中医、中国康复医学会中西医结合分会常务委员、中国医师协会康复医师分会委员、河北省康复医学会副会长、河北省医学会物理医学与康复分会副主任委员、河北省中西医结合学会康复专业委员会主任委员。

  业务专长:擅长脑卒中急性期及其后遗症期的康复、骨折术后康复、颅脑损伤后康复、脊柱及脊髓损伤后康复、骨关节病的康复治疗。
  出诊时间:周三上午。
 
  脑卒中病人七成致残
  近年来,脑卒中因其“高发病率、高死亡率、高致残率、高负担率”引起人们的高度重视。有统计显示,脑卒中5年内复发率高达41%,存活者约75%致残,而这一人群的康复治疗却尚未得到足够的关注。
  早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度地恢复工作能力,最终能够正常地回归家庭、回归社会。
  但是,针对脑卒中患者的康复治疗,普通社会大众还存在着众多误区。我们认为对脑卒中患者而言,不仅要让他们活着,而且要有尊严地生活,卒中后患者康复盲区同样需要被关注。
  康复治疗是对脑卒中后遗症的有效方法
  对脑梗塞来说,在得病6小时内还可以行溶栓治疗,如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆性的坏死,目前还没有任何药物能够救活这些脑细胞。当然急性期的一些药物,对防止患者再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的。康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,这已经经过了临床证实。而在国外,病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗,这种做法已经普及。
  康复治疗越早越好
  正规的康复训练开始得越早,康复效果越好。研究表明,如果在恢复早期能得到正确的康复指导,得到正确的、积极的功能训练等康复治疗,可以使本来会丧失生活自理和行走能力的患者中80%以上恢复生活自理能力,90%以上重新获得比较好的行走能力。
  康复治疗必须科学精确。在康复治疗中,仍然存在着一些误区:康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿;中风偏瘫就是肌无力,可以通过在家或去健身房练握力器或拉力器来恢复肌力和功能;或者是不讲究方法,方法不对,盲目地自己用功刻苦锻炼;不注重基本动作的训练,强行练走路或爬楼梯;下地走路越早,恢复就越快等。
  其实康复训练是一个严谨的科学的过程。康复训练必须在康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况来具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步地进行训练,具体可以精确到每一块肌肉。每一个动作的训练,都不是随意的。很多患者不听医嘱,出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征、痉挛、“划圈”步态等错误运动模式的固化等问题。
  另外,一些患者在医院里训练时,能保质保量地配合医生完成各项训练项目,但回到家中就忘了所教的,未能把康复动作贯彻于日常生活中。其实在医院康复训练的时间毕竟有限,而功能障碍的恢复过程又是缓慢的,需要较长时间的反复训练、反复刺激才能使功能恢复到一个相当的程度。这一矛盾的解决只有靠患者把康复训练动作贯彻于日常生活中,形成习惯,才有可能加快和巩固康复效果。
  在患者康复过程中,家庭和家属担当着十分重要的角色。提供康复医疗、训练和服务的不仅需要专业的康复工作者,还包括社区的力量、患者及其家属。一方面家庭的温馨、家人的亲情以及督促训练是偏瘫患者战胜残疾最有力的支持;另一方面偏瘫患者的穿衣、进食、如厕等日常生活能力的训练在家庭中不仅可行,而且极有成效。